Oral phaeohyphomycosis in a patient with squamocellular carcinoma of the lip: second case report

Abstract This communication reports the second known case of oral phaeohyphomycosis in a patient with squamocellular carcinoma of the lip. The patient, an 82-year-old black woman, a former smoker (for more than 30 years), suffering from an ulcerous vegetative lesion in the middle third of the lower lip for approximately 12 months. The result of the histopathological analysis indicated carcinoma, with well-differentiated keratinized squamous cells and the presence of septate mycelial filaments. In the direct mycological examination, thick and dematiaceous septate mycelial filaments were observed. After the resection surgery, the patient did not need to use an antifungal drug to treat the phaeohyphomycosis, and no follow-up radiotherapy was needed to treat the squamocellular carcinoma. We stress that the presence of the squamocellular lesion of the lip was a possible contributing factor to the infection.

Cryptococcus laurentii fungaemia in a cervical cancer patient

ABSTRACT Infections caused by emerging Cryptococcus non-neoformans species are being reported with increasingly frequency. Here, we present a case of fungaemia byCryptococcus laurentii in a woman receiving aggressive immunosuppressive therapy for cervical neoplasia. Three venous blood samples were aseptically collected on consecutive days and C. laurentiiwas isolated and identified through phenotypic and molecular methods. After central venous catheter removal and appropriate antifungal therapy, the patient showed significant improvement and blood culture became negative. Thus, patients following immunosuppressive therapies and using invasive medical devices are at risk of C. laurentii blood infections.

Invasive infection due to Saprochaete capitata in a young patient with hematological malignancies

We report a case of invasive infection due to Saprochaete capitata in a patient with hematological malignancies after chemotherapy treatment and empiric antifungal therapy with caspofungin. Although severely immunocompromised the patient survived been treated with amphotericin B lipid complex associated with voriconazole.

Análise de conhecimentos e prática das mães sobre a saúde bucal de seus filhos na faixa etária de 0 a 6 anos do município de Casinhas, Estado de Pernambuco / Analysis of knowledge and mothers practice about the oral health of their children aged 0 to 6years, from Casinhas, State of Pernambuco

Este estudo exploratório propôs avaliar os cuidados e a percepção das mães de crianças de 0 a 6 anos de idade sobre a saúde bucal de seus filhos no município de Casinhas/PE. A amostra foi composta por 112 mães de crianças com idade variando de 0 a 6 anos, de ambos os gêneros. Os dados foram coletados durante o período de abril a junho de 2011, por meio da aplicação de um questionário com as mães. Após a análise dos dados, pôde-se constatar que uma parcela significativa das mães, aproximadamente ¾ (75,9%), afirmou já ter recebido orientação de algum dentista sobre saúde bucal de crianças. Dentre a maioria das mães (81,3%), foi verificado que a própria realizava a higiene bucal de seus filhos. Um pouco mais da metade das entrevistadas (52,7%) relatou que os dentes dos filhos são higienizados duas vezes ao dia. A maioria das mães (96,4%) avaliou que a dentição de leite é importante. Com base nos resultados deste estudo, é possível observar que as mães que receberam orientações do cirurgião-dentista quanto à higiene bucal de seus filhos apresentavam maior conhecimento sobre a saúde bucal na infância.

This exploratory study proposes to evaluate the mothers' care and perception about the oral health of their children with age between 0 - 6 years at Casinhas, State of Pernambuco. The sample comprised 112 mothers of children aged 0 - 6 years of both genders. Data were collected between April to June 2011 by applying direct questions with their mothers. After analyzing the data it was noticed that a significant portion of mothers, approximately ¾ (75.9%) affirmed that received guidance from a dentist about children oral health. Most of the surveyed (81.3%) confirmed that mothers usually perform the oral hygiene of their children. A little more than half of respondents (52.7%) reported that children's teeth are cleaned twice a day. Most mothers (96.4%) evaluated that deciduous teeth are important. Based on these results, it was observed that mothers who received dentists' orientations about oral hygiene of their children had greater knowledge about oral health.

Avaliação clínica e micológica de onicomicose em pacientes brasileiros com HIV/AIDS / Clinical and mycological evaluation of onychomycosis among Brazilian HIV/AIDS patients

INTRODUÇÃO: Onicomicoses são comuns em pacientes imunocomprometidos embora espécies emergentes tenham sido verificadas, modificado o perfil epidemiológico desta micose. Assim, o objetivo desta pesquisa é avaliar o perfil clínico e micológico da onicomicose em pacientes com infecção pelo HIV/AIDS. MÉTODOS: Amostras clínicas foram coletadas, processados para exame direto e a cultura mantida a temperatura de 30°C e 37ºC durante 15 dias. RESULTADOS: Dos 100 pacientes, 32 apresentavam onicomicose. Os agentes isolados foram Candida albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. guilliermondii, Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Fusarium solani, Scytalidium hialinum, S. japonicum, Aspergillus niger, Cylindrocarpon destructans e Phialophora reptans. CONCLUSÕES: Onicomicoses em HIV/AIDS apresentam variadas manifestações clínicas e podem ser causadas por fungos emergentes. As peculiaridades apresentadas pelos diferentes agentes de origem fúngica justificam a necessidade de identificação ao nível da espécie, com a finalidade de orientar uma melhor abordagem terapêutica e minimizar a exposição desses pacientes a condições de risco de uma infecção disseminada.

INTRODUCTION: Onychomycosis is common in immunocompromised patients, but emerging species have been verified, thereby modifying the epidemiological profile of this mycosis. Thus, the aim of this study was to evaluate clinical and mycological profile of onychomycosis among HIV/AIDS patients. METHODS: Clinical samples were collected and processed for direct examination, and cultures were maintained at a temperature of 30°C and 37°C for 15 days. RESULTS: Out of 100 patients, 32 had onychomycosis. The etiological agents isolated were Candida albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. guilliermondii, Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Fusarium solani, Scytalidium hialinum, S. japonicum, Aspergillus niger, Cylindrocarpon destructans and Phialophora reptans. CONCLUSIONS: Onychomycosis in HIV/AIDS patients presents various clinical manifestations and may be caused by emerging fungi. The peculiarities presented by different fungal agents justify the need for identification to species level, with the purpose of guiding better therapeutic approaches and minimizing these patients' exposure to conditions presenting a risk of disseminated infection.

Ocorrência de fungos filamentosos de importância médica em água de bebedouros / Filamentous fungi of medical importance in drinking water

No presente trabalho foi investigada a ocorrência de fungos de importância médica na água, torneira e pia dos bebedouros do Centro de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Brasil. De cada bebedouro foram coletados 100 mL de água, e das superfícies da torneira e pia as amostras foram obtidas com swab. As amostras foram semeadas em meio ágar Sabouraud adicionado de 50mg/L de cloranfenicol, em placas de Petri. Das amostras de água, 10 culturas de fungos filamentosos foram isoladas e estas foram identificadas como Aspergillus flavus (5), A. niger (3) e Cladosporium cladosporioides (2). Das torneiras foram obtidos 21 isolados de fungos filamentosos e 164 das amostras das pias. O número de unidades formadoras de colônias (UFCs) (48h) variou de 12 a 56 em amostras de água, de 115 a 228 em amostras coletadas das torneiras e de 204 a 690 das pias. A presença de fungos com capacidade de produzir micotoxinas foi detectada nas amostras de água, bem como das torneiras. Com a finalidade de preservar a saúde dos consumidores, o monitoramento e a manutenção de equipamentos de purificação da água são práticas essenciais para garantir a qualidade microbiana e química da água.

This study aimed to assess the occurrence of fungi in water sample, tap and sink from drinking fountains atthe university center, Recife-PE, Brazil. From each fountain, 100mL of water were collected, and the samplesfrom the tap and sink surfaces were obtained by using swabs. The samples were cultivated on Sabouraud agarmedium containing 50mg/L of chloramphenicol in Petri dishes. Of water samples, 10 isolates of filamentousfungi were found and identified as Aspergillus flavus (5), A. niger (3) and Cladosporium cladosporioides (2).Twenty-one strains of filamentous fungi were isolated from tap samples and 164 from sink samples. Thenumber of colony forming units (CFU) (48h) ranged from 12 to 56 in water samples, from 115 to 228 insamples collected from taps, and 204 to 690 in sink samples. Fungi capable of producing mycotoxins weredetected in both water and taps samples. Monitoring the microbial and chemical quality of water and themaintenance of water purification equipment are crucial to guarantee the consumers safety.Key-words. filamentous fungi, water, drinking fountain, microbial water quality, mycotoxins.

Correlação epidemiológica entre fungos queratinofílicos isolados do solo e agentes de dermatomicoses / Epidemiological correlation between keratinophilic fungi isolated from soil and dermatomycosis agents

Este trabalho teve como objetivo isolar e identificar os fungos queratinofílicos do solo e correlacioná-los com os agentes de dermatomicose. De acordo com nossos resultados, o predomínio de Trichophyton tonsurans como agente de dermatomicose em crianças na cidade do Recife, PE deve-se provavelmente ao maior contato destas com o solo.

This study had the aim of isolating and identifying keratinophilic fungi from soil and correlating them with dermatomycosis agents. According to our results, the predominance of Trichophyton tonsurans as a dermatomycosis agent among children in the city of Recife, PE, is probably due to children's greater contact with soil.

Infecções oportunistas por leveduras e perfil enzimático dos agentes etiológicos / Opportunistic yeast infections and enzymatic profile of the etiological agents

Infecções por leveduras são freqüentes em imunocomprometidos, contudo espécies emergentes têm alterado o perfil epidemiológico. A habilidade de secretar proteases tem sido associada à patogenicidade do gênero Candida. Esta pesquisa teve como objetivos diagnosticar leveduroses em pacientes imunocomprometidos e avaliar a virulência dos agentes etiológicos baseado em teste de secreção de protease utilizando soro de albumina bovina como substrato. Do total de 104 pacientes estudados, 19 apresentaram episódios de leveduroses. O trato respiratório (63,2 por cento), seguido pelo trato urinário (10,5 por cento) foram os locais mais comuns de infecção. Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis e espécies emergentes como Candida krusei e Candida guilliermondii foram isoladas. Cinco isolados de Candida parapsilosis e um de Candida albicans e Candida guilliermondii exibiram alta atividade enzimática. Concluímos que a caracterização enzimática de isolados de Candida pode ser um útil marcador prognóstico, especialmente em imunocomprometidos, uma vez que leveduroses nestes pacientes são geralmente graves.

Yeast infections are common in immunocompromised patients, although emerging species have been changing the epidemiological profile. The ability to secrete proteinases has been associated with pathogenicity within the genus Candida. This study had the aims of diagnosing yeast infections in immunocompromised patients and evaluating the virulence of the etiological agents, based on a proteinase secretion assay using bovine serum albumin as a substrate. Out of a total of 104 patients studied, 19 presented episodes of yeast infection. The respiratory tract (63.2 percent), followed by the urinary tract (10.5 percent), were the most common sites of infection. Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis and emerging species such as Candida krusei and Candida guilliermondii were isolated. Five isolates of Candida parapsilosis and one of Candida albicans and Candida guilliermondii exhibited high enzymatic activity. We conclude that enzymatic characterization of Candida isolates may be a useful prognostic marker, especially among immunocompromised individuals, since yeast infections in such patients are generally serious.

Invasive aspergillosis associated with systemic lupus erythematosus and cardiac postoperative complication / Aspergilose invasiva associada ao lúpus eritematoso sistêmico e a complicação cardíaca pós-operatória

Aspergillus is a ubiquitous fungus which can cause a variety ofclinical syndromes. This fungus has emerged as agent of systemic infections and has therefore gained considerable public health importance. This paper describes two cases of invasive aspergillosis caused by A. fumigatus in immuno-suppressed patients and underscores the importance of early identification of Aspergillus infection associated with systemic lupus erythematosus and cardiac postoperative complications.

Aspergillus é um fungo ubíquito que pode causar uma variedade de síndromes clínicas. Este fungo tem emergido como agente de infecções sistêmicas e tem conquistado considerável importância para saúde pública. Este trabalho descreve dois casos de aspergilose invasiva causada por A. fumigatus em pacientes imunossuprimidos e relata a importância da identificação precoce em infecção por Aspergillus associada ao lúpus eritematoso sistêmico e a complicações cardíacas pós-operatórias.

Candida Glabrata Esophagitis: new case reports and management / Esofagite por Candida Glabrata: novos relatos de casos e conduta terapêutica

Candida esophagitis (CE) is a common opportunistic infection in the immunocompromised host. C. glabrata is rarely cited as agent of CE and has been underestimated due to lack of proper identification. In this study, two cases of C. glabrata esophagitis in AIDS and chagasic patients are reported. Diagnosis of Candida species should be considered an important key for the ideal choice of antifungal therapy against this mycosis.

Esofagitepor Candida (CE) é uma infecção oportunista comum em hospedeiros imunocomprometidos. C. glabrata é raramente citada como agente de CE e tem sido subestimada devido à falta de uma identificação apropriada. Este estudo relata dois casos de esofagitepor C. glabrata em pacientes com AIDS e doença de Chagas. O diagnóstico das espécies de Candida deveria ser considerado uma importante chave para a escolha da terapia antifúngica ideal contra esta micose.

Case report: disseminated dermatophytosis by microsporum gypseum in a systemic lupus erythematosus patient

Mycosis is a major contributor to morbidity and mortality in patients with systemic lupus erythematosus and frequent exposition to an infectious source could enhance the development of dermatophytic infections. A case of disseminated dermatophytosis by Microsporum gypseum is reported in a systemic lupus erythematosus (SLE) patient.

Micoses contribuem para a morbidade e mortalidade em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e exposição freqüente a fontes infecciosas pode aumentar o desenvolvimento de infecções dermatofíticas. Um caso de dermatofitose disseminada por Microsporum gypseum é reportado em paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES).

An unusual case of paracoccidioidomycosis in Brazil

This paper reports an unusual case of paracoccidioidomycosis with ulcerations in the head and nose in a Brazilian man. For diagnosis, direct microscopic examination of ulcer secretion and skin samples treated with potassium hydroxide was performed. The isolation of Paracoccidioides brasiliensis occurred at 28°C and 37°C on Sabouraud agar with chloranphenicol. Diagnosis was established by the presence of isolated and multiple budding yeast-like cells and typical fungus growth of P. brasiliensis.

Este trabalho relata um caso incomum de paracocci-dioidomicose com ulcerações na cabeça e nariz em homem brasileiro. Para o diagnóstico, realizou-se exame microscópico direto de secreção de úlcera e amostras de pele, tratados com hidróxido de potássio. O isolamento de Paracoccidioides brasiliensis ocorreu a 28°C e 37°C em Sabouraud ágar com cloranfenicol. O diagnóstico foi estabelecido pela presença de células leveduriformes isoladas e com brotações múltiplas e o crescimento típico do fungo P. brasiliensis.

Engyodontium album fungaemia: the first reported case

Opportunistic mycoses have been increasingly observed among immunocompromised patients. We describe a case in which Engyodontium album was isolated and cultured from the blood of a patient with the Acquired Immunodeficiency Syndrome. E. album grew at 37°C and showed proteinase activity, both indicators of pathogenicity. This is the first time that this organism has been reported as agent of fungaemia.

Micoses oportunistas têm sido progressivamente observadas entre pacientes imunocomprometidos. Nós descrevemos um caso no qual Engyodontium album foi isolado e crescido do sangue de um paciente com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. E. album cresceu a 37°C e exibiu atividade proteásica, ambos indicadores de patogenicidade. Esta é a primeira vez que este organismo foi reportado como agente de fungemia.

Pathogenic aspects of Epidermophyton floccosum langeron et milochevitch as possible aethiological agent of Tinea capits

O propósito desta pesquisa foi verificar a capacidade de 15 isolados de Epidermophyton floccosum perfurarem cabelo in vitro e caracterizar quanto a fatores de patogenicidade como crescimento a 37ºC e produção de proteinase e fosfolipase. Dos isolados, 14 perfuraram o cabelo tendo 12 formado órgãos de perfuração. Todos os isolados cresceram a 37ºC e secretaram proteinase, mas não fosfolipase. Nossos resultados sugerem E. floccosum como possível agente etiológico de tinea capitis.